近日，记者从芜湖市卫生局了解到，芜湖市医药卫生体制改革实施方案已于2009年末出台。作为国家医改试点城市，至2011年，芜湖市将在推进基本医疗保障制度、落实国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点、推进中医药服务体系建设，以及探索建设有芜湖特色的医药卫生体制等七大方面实施重点改革，力求在全市初步建立基本医疗卫生框架，缩小城乡、区域、不同收入群体间基本医疗卫生服务的差距，进一步缓解老百姓看病难、看病贵的问题。
据了解，这次医改将突出医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性机构分开。此次改革从2010年1月1日开始实施，最先进行的两项是药品零差率推广和全市公立医院改革。
112个基层卫生服务机构零差率售药
从2010年1月1日开始，芜湖市弋江区和芜湖县的112个基层卫生服务机构正式实行国家基本药物制度，其中包括4个社区卫生服务中心、20个乡镇卫生院，以及88个乡镇卫生室。其余各区县也已经开始准备工作，药品零差率销售今年将在全市范围内推广。
所谓药品零差率，是指根据国家基本药物目录，对规定药品实行集中招标，并按照包含配送费在内的全省统一价格采购。基层卫生服务机构在进药后，也按此进价出售，卖给老百姓不多收1分钱加成。卫生部门相关负责人介绍说，国家卫生部规定的零差率销售药品有307种，社区卫生服务站和乡镇卫生室必须在此范围内选药。而对于更高一级的社区卫生服务机构来说，则还可以在此基础上添加安徽省规定的100多种基本药品。其中，社区卫生服务中心可在114种省级基本药品中选择20%添加；乡镇卫生院可在172种省级基本药品中选择20%添加；镇中心卫生院可在172种省级基本药品中选择30%添加。对于这些零差率销售的基本药品，医师在给患者开方时要求优先使用。
记者看到，基本药品目录包罗丰富，即使同一种药品也有不同的规格、剂量，来自不同的生产厂家。芜湖市卫生局相关负责人告诉记者，这些药品基本可以满足老百姓的一般看病需要，很多常用药更是价格低廉。 “相比安徽省的规定，芜湖市的基本药品售价平均来看还要低10%，而一般药品在药房出售时要添加15%的加成，此消彼长，实行药品零差率理论上比原先便宜了25%，是真正的让利于民。”
成立三大医疗集团
为了更好整合现有医疗资源，芜湖市政府根据区域分布和医疗功能，把全市的多家公立医院编组成三大医疗集团：第一医疗集团包括市第一人民医院、市第五人民医院、市妇幼保健院；第二医疗集团包括市第二人民医院、市红十字医院；市中医院、市牙防所、省中医院高专第二附属医院组成第三医疗集团。同一医疗集团的医院间可以共享资源、交流学习，并互相带动提高业务水平。三大医疗集团，可以实行企业化管理的发展模式，可根据自身发展和业务需要，通过兼并、重组、托管等形式做大做强，并可以实行跨区域发展。不仅如此，芜湖市还成立了历史上首个医疗集团管理委员会，负责医疗集团的考核、规划、执法监督等事务。
在财政补偿方面，医改提出“以奖代补”的新型财政补偿方式，建立预算绩效评估制度，对公立医院的收费行为、社会医疗费用负担和经济效益进行评价监督，把财政投入与医院降低费用挂钩，引导、规范公立医院为市民提供性价比较高的医疗服务。
在三大医疗集团内部，将建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度，实行全员聘用制，取消旱涝保收的大锅饭。以专业技术能力、业绩成果和医德医风为主要考评标准，合理确定医务人员的待遇水平。
120元医保补贴，30分钟就医服务圈
除了以上两项已经实施的改革举措，新医改方案中还对医疗卫生服务的其他方面提出改革建议和目标。
到2011年，芜湖市的基本医疗保障制度将全面覆盖城乡居民，不管是城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险，还是新农合的参保率都将提高并稳定在90%以上，城乡医疗救助制度将覆盖所有困难人群。2010年，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达75%、60%和50%以上，前两者的最高支付限额也将分别提升到上年度当地城镇职工年平均工资、城镇居民年可支配收入的6倍以上。同时，2010年城镇居民医保、新农合各级财政补助提高到不低于每人每年120元，并将大力发展多种形式的补充保险。
对于基层医疗卫生服务体系的建设，新医改方案也是重点提及。2011年，芜湖将实现每个县有一所县级医院达到国家标准化水平，每个镇有一所标准化卫生院，每个行政村有一个标准化卫生室。对于城市来说，每个街道办事处要设置一所社区卫生服务中心，完善医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务六大功能。“我们的目标是建成30分钟就医服务圈，让老百姓少跑路、多健康。”芜湖市卫生局有关人员介绍说。
此外，新医改还将积极推进中医药服务体系的建设，实施“三名”（名院、名科、名医）和“三进”（进农村、进社区、进家庭）工程。到2011年，将实现每个镇卫生院和社区卫生服务中心有1个标准化中医科和1名以上中医执业医师，坚持中西药并重，构建中医药预防保健服务体系。
来源：中国芜湖新闻网